社交不安障害

社交不安障害とは

不安障害のひとつで、人からの注目を集めるような場面や人前で恥ずかしい思いをするかもしれないという状況に対して、強い不安や緊張を感じてしまい、それが汗や震え、呼吸困難などの症状として現れるようになります。
このような状態を繰り返すうちにこれら苦痛や恐怖から逃れられるべく人前に出ることを極端に避けるようになることで、やがて日常生活を過ごすうえで重大な支障をきたすようになりますが、これが社交不安障害です。

人前で話すなど緊張が強まる場面で、強いストレスから動悸、震え、吐き気などの症状を自覚し、次第に対人場面を避けるようになったり我慢して無理やり出席し体調を崩してしまうことがあります。

社交不安障害の主な症状

社交不安障害の原因

社交不安障害の原因はまだ分かっていませんが、背景には脳内の情報伝達信号の乱れとご本人に不安を感じやすい素因があることの2点があると考えられています。また、複雑な人間関係により、緊張や不安を感じやすくなる社会環境におかれていることも一因となります。

脳内の情報伝達物質のひとつにセロトニンがあります。セロトニンには恐怖や不安の状態を和らげる働きがありますが、社会不安障害になるとセロトニンの量が低下し、不安や恐れといった感情を抑えることが難しくなるといわれています。

社会不安障害の方は同じ状況でも他の方より強いストレスを感じることがあります。この原因として、過去に人前で恥ずかしい経験をしたことが記憶に強く残っているなどの経験的要因、過去に人前で恥ずかしい経験をしたことが記憶に強く残っているなどの性格的要因、遺伝的要因などが影響するといわれています。

社交不安障害の治療方法

社交不安障害の治療は、セロトニンを増やす抗うつ薬や抗不安薬の使用のほか、併行して人前での行動に慣れる認知行動療法や支持的精神療法などの精神療法も行います。

薬物療法

抗不安薬や抗うつ薬を用いて、過度の不安や恐れといった感情をコントロールすることを目的とします。抗うつ薬は通常「うつ病」の治療に用いられますが、不安や恐怖といった感情をコントロールする目的で、社交不安障害でも用いられます。
抗うつ薬にはいくつかの種類がありますが、効果や副作用を考えた上で、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)が選択されることが多いです。

精神療法

不安を抱きやすくなる場面でもパニックにならず適切な対処法が取れるよう話し合いをしていきます。精神科では認知行動療法というより専門性の高い面接を行います。